Evaluation of chronic head and neck myofascial pain control with Yamamoto New Scalp Acupuncture in eight weeks follow-up period

Este estudo brasileiro investigou a eficácia da Nova Craniopuntura de Yamamoto (YNSA) no tratamento da dor miofascial crônica em cabeça e pescoço. A dor miofascial é caracterizada por bandas tensas nos músculos com pontos dolorosos específicos, afetando músculos como masseter, temporal, esternocleidomastóideo e trapézio. A YNSA é uma técnica de microssistema desenvolvida em 1973 que utiliza pontos específicos no crânio para representar todo o corpo humano. A pesquisa foi conduzida entre julho e outubro de 2013 e 2014 no Instituto Brasileiro de Terapias e Ensino (IBRATE) em Curitiba.

Participaram 20 voluntárias com idade entre 23 e 46 anos, todas com queixa de dor há mais de 3 meses e presença de bandas tensas miofasciais diagnosticadas clinicamente. Os critérios de exclusão incluíam pacientes em outros tratamentos para dor, alterações circulatórias ou uso de medicações analgésicas nas duas semanas anteriores. A metodologia envolveu 8 sessões semanais onde se avaliava o ponto IG4 (Hegu) em ambas as mãos para determinar o lado mais doloroso, definindo assim qual lado da face receberia as agulhas de acupuntura. Utilizaram-se agulhas de 0,25x30mm inseridas obliquamente nos pontos A e/ou B da técnica YNSA, mantidas por 20 minutos.

A intensidade da dor foi medida pela Escala Numérica Verbal (0-10) no início de cada sessão e após a aplicação. Os resultados foram impressionantes, mostrando redução significativa da dor de uma media inicial de 7,9 para 0,8 após 8 semanas (p<0,05). Todas as participantes (100%) relataram melhora imediata da dor após a inserção das agulhas quando havia sintomas no momento da consulta. Ao final do tratamento, 12 voluntárias ficaram completamente sem dor (intensidade zero), 6 apresentaram intensidade 1 com frequência reduzida, uma manteve oscilação terminando com intensidade 5, e uma terminou com intensidade 2.

O estudo demonstrou tanto efeitos imediatos quanto duradouros da técnica. O mecanismo de ação proposto inclui a liberação de peptídeos opioides endógenos e ativação do sistema inibitório descendente de controle da dor, além da teoria do portão de controle de Melzack. Uma observação importante foi a influência de fatores emocionais na variabilidade dos resultados analgésicos, evidenciando a conexão entre aspectos psicológicos e a intensidade dos sintomas. As implicações clínicas são relevantes, especialmente considerando que a YNSA oferece alívio imediato da dor, o que pode motivar pacientes com dor crônica frequentemente desencorajados por tratamentos anteriores ineficazes.

A técnica tem a vantagem adicional de não ser aplicada diretamente na região dolorosa. As limitações incluem a ausência de um grupo controle com terapia sham ou placebo, o que impediria o cegamento dos participantes. O tamanho amostral também foi relativamente pequeno e houve perda de seguimento de alguns participantes. Apesar dessas limitações, os resultados sugerem que a YNSA pode ser uma opção terapêutica valiosa para pacientes com dor miofascial crônica de cabeça e pescoço, oferecendo uma abordagem minimamente invasiva e de baixo custo.