Editorial: Acupuncture to treat pain in specific body regions

Este editorial da revista Frontiers in Pain Research apresenta uma compilação abrangente de estudos sobre a eficácia da acupuntura no tratamento de dor em diferentes regiões corporais, reforçando a antiga máxima médica 'Divinum est opus sedare dolorem' (é obra divina aliviar a dor). Os editores Giovanardi, Poini e Allais destacam que, embora a acupuntura seja uma medicina abrangente, ela tem sido historicamente reconhecida no Ocidente principalmente por suas propriedades analgésicas. O editorial compila evidências de diversos estudos que demonstram a capacidade ubíqua da acupuntura em exercer ação analgésica em todo o organismo. O primeiro estudo destacado, conduzido por Choi et al., investiga neurofisiologicamente o alcance analgésico do estímulo acupuntural, estabelecendo critérios fundamentais para o tratamento da dor: a agulha deve ser corretamente estimulada após inserção e preferencialmente posicionada próxima ao local da dor.

Os valores de amplitude do SEP (potencial evocado somatossensorial) mostraram variações significativas apenas quando a agulha no ponto LI4 foi adequadamente estimulada. Na artrite gotosa aguda, uma desordem metabólica caracterizada por episodios dolorosos recorrentes e incapacitantes, Ni et al. realizaram uma revisão sistemática abrangente da literatura científica mundial em inglês e chinês. Seus achados demonstraram que a eletroacupuntura é superior às terapias médicas convencionais no controle da dor, além de promover redução significativa dos níveis séricos de ácido úrico.

O estudo de Chiarle et al. aborda tanto a dor quanto a incapacidade relacionada à dor em pacientes com endometriose profunda infiltrante, uma condição grave que afeta mulheres que frequentemente se submetem a cirurgias repetidas sem eliminação completa do problema. Neste estudo piloto, a acupuntura demonstrou capacidade de reduzir a dismenorreia (tanto em número de dias quanto em intensidade), dispareunia e, em menor grau, disquezia, além de diminuir o consumo de medicações para controle da dor. Fracchia et al.

analisaram mudanças subjetivas na percepção da dor após tratamento acupuntural em uma grande coorte de mais de 1.000 pacientes, com monitoramento a longo prazo abrangendo mais de 14 anos. Encontraram que a acupuntura é um método altamente eficaz para tratar dor musculoesquelética, com melhorias aparentemente maiores em certas áreas corporais comparadas a outras. Zhang et al., em análise secundária de ensaio clínico randomizado controlado, investigaram a Battlefield acupuncture para dor musculoesquelética crônica em sobreviventes de câncer, propondo um modelo inovador de prestação de cuidados para acupuntura oncológica. Os resultados revelaram implicações clínicas interessantes: a resposta clínica ao primeiro tratamento com Battlefield acupuncture pode ser preditiva da resposta geral ao tratamento, e a taxa de resposta pode diferir baseada na localização da dor primária.

As forças desta compilação incluem a diversidade de condições estudadas, o uso de metodologias rigorosas incluindo meta-análises, e o acompanhamento longitudinal extenso. As limitações envolvem a heterogeneidade dos estudos compilados e a necessidade de mais ensaios clínicos randomizados em algumas áreas específicas.