Update evidence of effectiveness on pain relieving of cupping therapy: a systematic review and Meta-analysis of randomized controlled trials

Esta revisão sistemática e meta-análise representa a mais abrangente avaliação da ventosaterapia para tratamento da dor já realizada. Os pesquisadores analisaram 72 estudos clínicos randomizados envolvendo 5.720 participantes, sendo uma atualização significativa de revisão anterior que incluía apenas 16 estudos. A pesquisa investigou a eficácia da ventosaterapia no tratamento de condições dolorosas agudas e crônicas, incluindo herpes zoster (20 estudos), dor lombar (14 estudos), dor cervical (9 estudos) e osteoartrite (9 estudos). A metodologia foi rigorosa, seguindo as diretrizes PRISMA e registrada no PROSPERO.

Os pesquisadores realizaram buscas em sete bases de dados, incluindo fontes chinesas e internacionais, cobrindo publicações de janeiro de 2014 a janeiro de 2023. Dois revisores independentes extraíram os dados e avaliaram o risco de viés usando a ferramenta Cochrane RoB 2.0. A análise estatística foi conduzida usando modelo de efeitos aleatórios, com meta-análises realizadas quando a heterogeneidade estatística era aceitável (I² ≤75%). Os resultados mostraram que a ventosaterapia, seja isolada ou combinada com outros tratamentos, demonstrou benefícios consistentes na redução da dor.

Na escala visual analógica, as reduções variaram de 0,16 a 7,0 cm, com diferenças clinicamente significativas. A taxa de cura aumentou em media 20% nos grupos tratados com ventosas. Particularmente notável foi a análise de subgrupos que mostrou maior eficácia da ventosaterapia para dor aguda comparada à dor crônica. A modalidade mais comumente utilizada foi a ventosa úmida (56,25% dos estudos), especialmente para herpes zoster.

O estudo encontrou evidências de baixa qualidade sugerindo que a ventosaterapia pode melhorar a qualidade de vida, medida pelo SF-36, com aumento de 4,78 pontos no componente físico. A qualidade do sono também mostrou melhoras significativas em dois estudos. Um achado importante foi relacionado à segurança: a incidência de eventos adversos foi significativamente menor nos grupos de ventosaterapia comparado aos controles (RR 0,11), com apenas casos isolados de tontura após ventosa úmida e danos cutâneos leves. A limitação principal foi que todos os 72 estudos foram classificados como tendo alto risco de viés, principalmente devido a problemas metodológicos como falta de cegamento adequado, randomização inadequadamente reportada e possível viés de publicação.

A maioria dos estudos (86%) foi conduzida na China e publicada em chinês, o que pode limitar a generalização dos resultados. Apesar das limitações metodológicas, esta revisão fornece evidências substanciais de que a ventosaterapia pode ser uma opção terapêutica valiosa para o manejo da dor. Os autores sugerem que diferentes protocolos de tratamento podem ser desenvolvidos para condições específicas, otimizando a seleção de pontos, tempo de retenção das ventosas e tipo de ventosa utilizada. Para pesquisas futuras, recomendam estudos com maior rigor metodológico, amostras adequadas, randomização apropriada e possível uso de controles sham para cegamento.