Analytical Approach to the Literature of Cupping Therapy

Esta meta-análise abrangente, publicada no Journal of Korean Society of Physical Medicine em 2021, representa um marco na avaliação da evidência científica global sobre ventosaterapia (cupping therapy). O estudo, conduzido por Koran e Irban, analisou sistematicamente 381 estudos científicos publicados entre 1950 e 2019, representando sete décadas de pesquisa sobre esta antiga modalidade terapêutica. A metodologia envolveu busca sistemática na base de dados PubMed usando o termo 'cupping therapy', incluindo estudos que combinaram ventosaterapia com outras terapias complementares como acupuntura, moxa e hirudoterapia. Os resultados revelam uma distribuição diversificada de tipos de estudos: 127 ensaios clínicos randomizados (33%), 135 estudos não-randomizados (35%), 30 revisões (8%), 64 relatos de caso (17%), 15 estudos de questionário (4%) e 3 meta-análises (1%).

A análise temporal mostra crescimento significativo no número de publicações, especialmente ensaios clínicos randomizados, nos últimos 10 anos, com mudança geográfica notável dos países do Extremo Oriente para Europa e América. Os achados mais robustos demonstram eficácia consistente da ventosaterapia em condições dolorosas, com todos os 22 ensaios clínicos randomizados sobre dor (incluindo dor do herpes zóster, fibromialgia, lombalgia, cervicalgia, cefaleia e lesões agudas) mostrando resultados positivos. A técnica também demonstrou eficácia em 34 estudos sobre doenças musculoesqueléticas (osteoartrite, artrite reumatoide, espondilite anquilosante, gota, síndrome do túnel do carpo), 16 estudos sobre condições dermatológicas (dermatite, herpes simples, urticária crônica, acne vulgar, eczema agudo) e 15 estudos sobre doenças neurológicas (paralisia facial, paralisia do nervo fibular, paralisia cerebral, parestesia braquial, neuralgia pós-herpética, enxaqueca). Os mecanismos de ação propostos incluem efeitos locais, teoria do controle de comporta, efeitos no sistema neural, hematológico e imunológico, mecanismos reflexos kutiviscerias e efeito placebo.

A ventosa úmida (com sangramento) mostrou-se mais eficaz que a seca na maioria dos estudos, especialmente para dor e condições inflamatórias. Os autores identificaram que a aplicação geralmente segue pontos de acupuntura tradicionais ou áreas específicas relacionadas à localização dos sintomas. Em termos de segurança, a análise de 44 relatos de caso sobre eventos adversos revelou que a maioria das complicações (queimaduras, bolhas, quelóides, hiperpigmentação, infecções, abscessos) ocorreu após procedimentos realizados por profissionais não qualificados. As limitações incluem heterogeneidade metodológica entre estudos, ausência de controle placebo adequado em muitos ensaios (devido à natureza visível da intervenção) e variabilidade nos protocolos de tratamento.

O estudo conclui que há evidência crescente e promissora para ventosaterapia, especialmente em condições dolorosas e musculoesqueléticas, mas enfatiza a necessidade de mais ensaios de alta qualidade e padronização de protocolos. A pesquisa sugere que a ventosaterapia está ganhando reconhecimento científico internacional e pode se tornar mais amplamente aceita na medicina ocidental com o acúmulo contínuo de evidências de qualidade.