Acupuncture for symptoms in menopause transition: a randomized controlled trial

Este estudo multicêntrico randomizado controlado investigou a eficácia da eletroacupuntura versus eletroacupuntura sham no tratamento de sintomas durante a transição menopáusica. Conduzido em 12 hospitais na China continental, o estudo incluiu 360 mulheres entre 40-55 anos que experimentavam sintomas como fogachos, sudorese, distúrbios do sono, ansiedade e secura vaginal durante a transição menopáusica. As participantes foram randomizadas para receber eletroacupuntura real ou sham, com 24 sessões ao longo de 8 semanas, seguidas de 24 semanas de acompanhamento. O grupo de eletroacupuntura recebeu tratamento nos pontos RN4, ST25 bilateral, EX-CA1 bilateral e SP6 bilateral, com estimulação elétrica de 10/50Hz por 30 minutos.

O grupo sham utilizou agulhas cegas em não-pontos, sem penetração cutânea ou estímulo elétrico. O desfecho primário foi a mudança na Escala de Avaliação da Menopausa (MRS) na semana 8. Os resultados mostraram que ambos os grupos apresentaram melhora nos sintomas menopáusicos. Na semana 8, o grupo de eletroacupuntura teve uma redução de 6,3 pontos na escala MRS, enquanto o grupo sham teve redução de 4,5 pontos, resultando numa diferença entre grupos de apenas 1,8 pontos.

Embora esta diferença fosse estatisticamente significativa, ficou bem abaixo da diferença clinicamente importante mínima de 5 pontos. Para fogachos, medidos pela pontuação de 24 horas, o grupo de eletroacupuntura mostrou redução de 3,6 pontos comparado a 2,5 no grupo sham, uma diferença de 1,2 pontos que também foi inferior ao limiar de significância clínica. Interessantemente, para qualidade de vida medida pelo questionário MENQOL, as diferenças entre grupos foram de 5,7 pontos na semana 8, 7,1 na semana 20 e 8,4 na semana 32, todas superiores à diferença clinicamente importante de 4 pontos. Isto sugere que, embora a eletroacupuntura possa não aliviar significativamente sintomas específicos da menopausa, pode ter um impacto positivo na qualidade de vida geral.

Os efeitos de ambos os tratamentos pareceram persistir durante o período de acompanhamento, com algumas medidas mostrando melhoria continuada. Não houve diferenças significativas entre os grupos nos níveis de hormônios reprodutivos, exceto na razão FSH/LH. O estudo foi bem conduzido com boa aderência ao tratamento e baixa taxa de abandono. O cegamento foi eficaz, com participantes de ambos os grupos igualmente incapazes de distinguir entre tratamento real e sham.

As limitações incluem sintomas basais relativamente leves, população etnicamente homogênea (chinesa), e o uso da escala MRS como desfecho primário em vez da frequência de fogachos. O estudo conclui que 8 semanas de eletroacupuntura não parecem aliviar sintomas menopáusicos de forma clinicamente significativa em mulheres durante a transição menopáusica, embora possa melhorar a qualidade de vida.