Evidence-based and adverse-effects analyses of cupping therapy in musculoskeletal and sports rehabilitation: A systematic and evidence-based review

Esta revisão sistemática representa o primeiro estudo abrangente a avaliar o nível de evidência da ventosaterapia (cupping) na reabilitação musculoesquelética e esportiva. Os pesquisadores analisaram 2214 estudos inicialmente identificados, dos quais apenas 22 atenderam aos critérios rigorosos de inclusão, destacando a necessidade de mais pesquisas de alta qualidade na área.

A metodologia seguiu diretrizes internacionais para revisões sistemáticas, utilizando cinco bases de dados principais (Scopus, PubMed, Web of Science, EBSCO e CrossRef) e focando em estudos randomizados e séries de casos publicados entre 1990 e 2019. A qualidade dos estudos foi avaliada pela escala PEDro, revelando variabilidade significativa na qualidade metodológica das pesquisas incluídas.

Os resultados mostram que a ventosaterapia, tanto seca quanto úmida, demonstra eficácia variável dependendo da condição tratada. Para o aumento da flexibilidade de tecidos moles, a evidência foi classificada como moderada, sugerindo benefícios consistentes na melhora da amplitude de movimento e redução da rigidez muscular. No tratamento de dor lombar e cervical, a evidência foi considerada baixa a moderada, com vários estudos mostrando reduções significativas nos níveis de dor e melhora funcional.

Para outras condições musculoesqueléticas, incluindo síndrome do túnel do carpo, fascite plantar, fibromialgia e osteoartrite, a evidência foi classificada como muito baixa a baixa. Isso se deve principalmente ao número limitado de estudos, tamanhos de amostra pequenos e qualidade metodológica inconsistente. Notavelmente, nenhum estudo investigou diretamente os efeitos da ventosaterapia na fadiga muscular ou dor muscular tardia, áreas de grande interesse para atletas.

Os mecanismos de ação propostos incluem estimulação de mecanorreceptores através da pressão negativa, melhora da circulação sanguínea local, redução da tensão muscular e possíveis efeitos anti-inflamatórios. A teoria do controle da dor sugere que a estimulação mecânica pode bloquear sinais de dor através da modulação espinhal, enquanto o aumento do fluxo sanguíneo pode facilitar a remoção de metabólitos e toxinas dos tecidos afetados.

Em termos de segurança, a revisão encontrou uma incidência muito baixa de eventos adversos. Os efeitos colaterais relatados foram principalmente menores, incluindo hematomas no local de aplicação, dor muscular temporária de 1-2 dias, e ocasionalmente dor de cabeça breve. Não foram relatados eventos adversos graves, sugerindo que a ventosaterapia é uma intervenção relativamente segura quando aplicada adequadamente.

As implicações clínicas indicam que, apesar da evidência limitada, a ventosaterapia pode ser considerada como uma terapia adjuvante útil na reabilitação musculoesquelética e esportiva. É particularmente promissora para condições envolvendo dor e rigidez muscular, onde pode complementar outras intervenções fisioterapêuticas tradicionais. A baixa incidência de efeitos adversos torna-a uma opção atraente para pacientes que buscam alternativas ou complementos aos tratamentos convencionais.