Localización en tiempo real de puntos de acupuntura basada en puntos de referencia anatómicos y modelos de estimación de la pose
Malekroodi et al. · Frontiers in Neurorobotics · 2024
Nivel de Evidencia
MODERADAOBJETIVO
Desarrollar sistemas de inteligencia artificial para localizar automáticamente puntos de acupuntura en el rostro y las manos en tiempo real
POBLACIÓN
194 participantes (49 hombres, 45 mujeres, de 19 a 68 años) de universidades coreanas
DURACIÓN
Recogida de datos controlada en laboratorio con análisis de 5997 imágenes
PUNTOS
38 puntos en total: 20 en el rostro (CV-24, BL-1, BL-2, etc.) y 18 en las manos (HT-7, LI-4, TE-3, etc.)
🔬 Diseño del Estudio
Método basado en puntos de referencia anatómicos
n=188
Sistema MediaPipe para detección de 38 puntos
Método de aprendizaje profundo
n=194
Modelo YOLOv8-pose para detección de 5 puntos específicos
📊 Resultados en cifras
Error medio de localización: método de puntos de referencia anatómicos
Precisión media (mAP): modelo YOLOv8
Error medio de localización: modelo YOLOv8
Puntos detectados de forma simultánea
Destacados porcentuales
📊 Comparación de Resultados
Error de localización (mm)
Este estudio desarrolló dos tecnologías de inteligencia artificial que consiguen identificar automáticamente los puntos de acupuntura correctos en el rostro y las manos usando solo una cámara. Los sistemas son muy precisos (error inferior a 5 mm) y funcionan en tiempo real, por lo que pueden ayudar tanto a profesionales como a estudiantes de acupuntura a localizar los puntos con mayor precisión y uniformidad.
Resumen del artículo
Resumen narrativo en lenguaje accesible
La acupuntura es una de las prácticas médicas más antiguas del mundo, con miles de años de historia. Esta terapia utiliza agujas finas que se insertan en puntos específicos del cuerpo, conocidos como acupuntos, situados a lo largo de meridianos o canales de energía. Aunque tradicionalmente estos puntos se identifican mediante el tacto y el conocimiento anatómico transmitido de generación en generación, la localización manual puede ser imprecisa, sobre todo cuando la realiza una persona sin la formación adecuada. La precisión en la identificación de estos puntos es fundamental para la eficacia del tratamiento, lo que genera la necesidad de métodos de localización más precisos y uniformes.
Este estudio, realizado por investigadores de la Universidad Nacional Pukyong (Corea del Sur) y publicado en noviembre de 2024, analizó cómo la inteligencia artificial puede automatizar y mejorar la precisión en la identificación de los puntos de acupuntura. Los investigadores desarrollaron y compararon dos métodos diferentes basados en visión artificial: uno que emplea la detección de puntos de referencia anatómicos en tiempo real y otro basado en redes neuronales profundas especializadas en la estimación de la pose. El objetivo era crear sistemas capaces de identificar automáticamente los puntos de acupuntura del rostro y las manos con gran precisión, para que esta práctica milenaria sea más accesible y exacta tanto para profesionales como para principiantes.
La metodología del estudio incluyó dos estrategias distintas. En el primer método, los investigadores utilizaron el framework MediaPipe de Google, una herramienta de visión artificial que detecta puntos de referencia anatómicos en tiempo real. Esta técnica identificó 468 puntos de referencia en el rostro y 21 en las manos, y los usó como base para calcular matemáticamente la localización de 38 puntos de acupuntura específicos mediante fórmulas basadas en las mediciones proporcionales tradicionales de la medicina china. El segundo método empleó una red neuronal convolucional denominada YOLOv8-pose, entrenada específicamente con una base de datos personalizada que contiene casi 6000 imágenes anotadas por especialistas.
Este modelo se desarrolló para detectar directamente cinco puntos de acupuntura concretos en el brazo y la mano. Para validar ambos métodos, los investigadores compararon las localizaciones calculadas por los sistemas con las marcadas manualmente por especialistas en medicina oriental.
Los resultados mostraron que ambos métodos alcanzaron una alta precisión en la localización de los puntos de acupuntura. El sistema basado en puntos de referencia anatómicos logró mapear múltiples puntos, tanto en el rostro como en las manos, con un error medio de localización inferior a 5 mm en comparación con las anotaciones de los especialistas. Este método resultó especialmente eficaz para los puntos faciales, probablemente debido al mayor número de puntos de referencia anatómicos disponibles en esa región. El método de red neuronal profunda también mostró un rendimiento excelente, con una precisión media del 99 % en la detección de los cinco puntos específicos estudiados.
El modelo localizó los puntos cercanos a las puntas de los dedos con mayor precisión que los situados en la parte media de la mano, lo que sugiere que el sistema identifica con más facilidad ciertas características anatómicas. Ambos métodos funcionaron en tiempo real y procesaron imágenes de vídeo al instante.
Para los pacientes y los profesionales de la acupuntura, estos hallazgos representan avances significativos con importantes implicaciones prácticas. Para los profesionales con experiencia, estos sistemas pueden servir como herramientas de apoyo que aumenten la confianza y la precisión durante los tratamientos, sobre todo en situaciones en las que la localización manual puede resultar más difícil. Para los estudiantes y principiantes en acupuntura, la tecnología ofrece una valiosa herramienta educativa que permite un aprendizaje más eficiente y estandarizado de la localización de los puntos. Los investigadores desarrollaron una aplicación de demostración que permite visualizar los puntos de acupuntura en tiempo real a través de una cámara web, lo que demuestra el potencial práctico de esta tecnología.
Para los pacientes, esto puede traducirse en tratamientos más precisos y uniformes, independientemente del nivel de experiencia del terapeuta, lo que podría mejorar los resultados terapéuticos.
El estudio presenta algunas limitaciones importantes que deben tenerse en cuenta. La base de datos utilizada para entrenar la red neuronal fue relativamente pequeña y se recogió en un entorno controlado, lo que puede limitar la capacidad del sistema para funcionar correctamente en situaciones del mundo real con una mayor variabilidad. Las imágenes se capturaron con un fondo blanco y posturas relativamente uniformes, condiciones que pueden no reflejar la diversidad que se encuentra en la práctica clínica diaria. Además, la evaluación cuantitativa se centró principalmente en los puntos de las manos y los brazos, con menos datos disponibles para la validación de los puntos faciales.
La falta de grandes bases de datos públicas con puntos de acupuntura anotados por especialistas también supone un reto para el desarrollo futuro de esta tecnología. Los investigadores reconocen que se necesitan más trabajos para ampliar estos sistemas a otras partes del cuerpo, como las piernas y el tronco, y para probar su eficacia en una variedad más amplia de condiciones ambientales y tipos de pacientes. A pesar de estas limitaciones, este trabajo representa un paso importante hacia la modernización de la acupuntura mediante la integración con tecnologías de inteligencia artificial, y ofrece una base sólida para futuros desarrollos en esta prometedora área.
Puntos Fuertes
- 1Alta precisión en la localización de los puntos (error < 5 mm)
- 2Funciona en tiempo real con una cámara convencional
- 3Dos métodos complementarios validados
- 4Interfaz práctica desarrollada para uso clínico
- 5Método innovador que utiliza IA para la medicina tradicional
Limitaciones
- 1Limitado a puntos del rostro y las manos únicamente
- 2Conjunto de datos recogido en un entorno controlado
- 3Falta de diversidad en las posturas de las manos
- 4No se ha probado en condiciones clínicas reales
- 5El modelo propietario MediaPipe no permite una personalización completa
📅 Contexto Histórico
Comentario del Especialista
Prof. Dr. Hong Jin Pai
Doutor em Ciências pela USP
▸ Relevancia Clínica
La localización precisa de los acupuntos es uno de los pilares que diferencia un tratamiento de acupuntura técnicamente riguroso de una intervención imprecisa. En este contexto, la propuesta de Malekroodi et al. tiene una relevancia inmediata para la enseñanza médica de la especialidad: un sistema capaz de mapear 38 puntos faciales y de la mano con un error inferior a 5 mm, en tiempo real y con una cámara convencional, ofrece al preceptor una herramienta objetiva para evaluar al residente en formación. En la práctica asistencial, los escenarios de telemedicina orientada —en los que el médico indica a un paciente que se aplique presión o que vigile un punto específico en su domicilio— también se benefician directamente de una interfaz visual accesible. Las poblaciones geriátricas con variaciones anatómicas, los pacientes con sobrepeso o edema regional y aquellos con dificultades de comunicación verbal son grupos en los que la confirmación tecnológica complementa el juicio clínico sin sustituirlo.
▸ Hallazgos Notables
Lo que hace que el trabajo sea técnicamente interesante es la convergencia de dos métodos independientes hacia el mismo nivel de rendimiento: el método geométrico mediante MediaPipe y el modelo supervisado YOLOv8-pose alcanzaron ambos errores inferiores a 5 mm, un umbral generalmente aceptado como clínicamente aceptable para la mayoría de los puntos sistémicos. La precisión media del 99 % en el mAP del YOLOv8 para cinco puntos del miembro superior es un resultado notable, aunque obtenido en una muestra controlada. Otro hallazgo digno de mención es la gradación espacial de la precisión: los puntos cercanos a las extremidades digitales —anatómicamente más definidos— se localizaron con mayor exactitud que los del dorso medio de la mano, lo que se hace eco de la experiencia clínica de que IG4, por ejemplo, se identifica de forma más uniforme entre los examinadores que los puntos situados en regiones de menor relieve anatómico.
▸ De Mi Experiencia
En el Centro del Dolor del HC-FMUSP, una parte considerable de nuestro esfuerzo docente consiste precisamente en corregir la localización de los puntos en los residentes, y la subjetividad de ese proceso siempre ha sido un cuello de botella. He observado que los errores sistemáticos de 8 a 12 mm en puntos como E36 o IG4 comprometen los resultados, especialmente en protocolos de neuromodulación en los que la especificidad del punto tiene importancia desde el punto de vista mecanicista. Herramientas como la descrita en este artículo podrían acortar la curva de aprendizaje que, en mi experiencia, requiere de dos a tres meses de práctica supervisada intensa para que el residente alcance una uniformidad aceptable. Para el paciente en tratamiento, suelo combinar la acupuntura con ejercicio progresivo y, cuando es necesario, con farmacoterapia adyuvante; la tecnología aquí comentada no altera ese flujo, pero puede garantizar que el componente de la punción se ejecute con una estandarización comparable entre sesiones. El perfil que más se beneficia de forma inmediata es el del médico que comienza su práctica y el del servicio que necesita auditar su propia calidad técnica.
Artículo original completo
Lea el estudio científico completo
Frontiers in Neurorobotics · 2024
DOI: 10.3389/fnbot.2024.1484038
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Dr. Marcus Yu Bin Pai
CRM-SP: 158074 | RQE: 65523 · 65524 · 655241
Doctor en Ciencias por la USP y Especialista en Dolor, Fisiatría y Acupuntura. Revisión y curaduría científica de todo el contenido de esta biblioteca.
Más información sobre el autor →Aviso médico: Este contenido es exclusivamente educativo y no sustituye la consulta, el diagnóstico o el tratamiento profesional. Parte de la información puede haber sido elaborada con apoyo de inteligencia artificial y está sujeta a imprecisiones. Consulte siempre a un médico.
Contenido revisado por el equipo médico del CEIMEC — Centro de Estudio Integrado de Medicina China, referencia en acupuntura médica desde hace más de 30 años.
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