Medicina tradicional china: perspectivas y tratamiento de los síntomas menopáusicos

Este editorial examina cómo la Medicina Tradicional China (MTC) entiende y trata los síntomas de la menopausia, ofreciendo una perspectiva holística basada en miles de años de práctica clínica. La menopausia afecta aproximadamente al 84,2 % de las mujeres entre 40 y 60 años a nivel mundial, y se manifiesta con sofocos, trastornos emocionales, insomnio, fatiga y otros síntomas relacionados con la disminución de los niveles de estrógeno. En la MTC, la menopausia se comprende a través del concepto de 'deficiencia renal', donde el riñón no se considera solo un órgano, sino un sistema responsable de la regulación de la temperatura, la fertilidad y el equilibrio de líquidos. Según la teoría de la MTC, la vida femenina se divide en ciclos de 7 años, y a los 49 años (séptimo ciclo) ocurre de forma natural el declive de las funciones orgánicas, especialmente las renales.

El desequilibrio entre el Yin y el Yang, conceptos complementarios que mantienen el funcionamiento armonioso del organismo, provoca disfunción de los órganos viscerales y la aparición de los síntomas menopáusicos. Para los sofocos, que afectan al 60-80 % de las mujeres menopáusicas, la MTC utiliza principalmente métodos para nutrir el Yin y eliminar el calor. Un ensayo aleatorizado controlado con 123 mujeres comparó la cápsula Kuntai, una medicina china patentada, con valerato de estradiol durante 3 meses. Ambos tratamientos mostraron una eficacia similar en la reducción de los sofocos (92,3 % frente a 96,5 %; p > 0,05), lo que demuestra que la medicina china puede ser tan eficaz como la terapia hormonal convencional.

Otro estudio con Zhibai Dihuang mostró una mejoría significativa de los síntomas vasomotores en comparación con placebo. La acupuntura también demostró una eficacia notable: más del 62 % de los pacientes refirió mejoría en 24 horas, frente a solo el 27 % en el grupo control. En cuanto a los trastornos emocionales como la depresión y la ansiedad, la MTC identifica como causa la deficiencia renal que afecta al corazón, el hígado y el bazo. El hígado, responsable de la regulación emocional en la teoría de la MTC, presenta depresión (estancamiento), mientras que la interacción inadecuada entre el riñón y el corazón agrava los síntomas psicológicos.

Estudios con gránulos de Xiangshao mostraron una regulación de los neurotransmisores séricos, como serotonina, norepinefrina y epinefrina. La acupuntura bilateral en puntos específicos (Feishu, Xinshu, Ganshu, Pishu, Shenshu y Geshu) demostró una eficacia comparable a la del clorhidrato de fluoxetina en el tratamiento de la depresión menopáusica, con resultados superiores en las semanas 2 y 4. Para los trastornos del sueño, la MTC atribuye la causa principal a la deficiencia renal y a la desarmonía entre el Yin y el Yang. Una revisión sistemática de seis ensayos aleatorizados con 510 pacientes comparó la sopa JiaWeiSuanZaoRen con fármacos para dormir y mostró una eficacia comparable a la del diazepam y el alprazolam, pero superior a la del estazolam.

Además, la fórmula china mejoró significativamente la calidad del sueño según el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh y presentó menos eventos adversos. Un pequeño estudio controlado con placebo con acupuntura mostró una mejoría significativa en el índice de calidad del sueño, y la polisomnografía indicó un aumento de la duración del sueño profundo. El tratamiento de la MTC se fundamenta en la diferenciación de síndromes, un concepto que identifica patrones de desequilibrio específicos para orientar terapias personalizadas. Estas pueden incluir fitoterapia china, acupuntura, moxibustión, masaje Tuina, auriculoterapia, terapia emocional y dietoterapia.

El enfoque holístico de la MTC considera no solo los síntomas físicos, sino también los aspectos emocionales y energéticos, y busca restaurar el equilibrio entre el Yin y el Yang y fortalecer el Qi renal. Los estudios demuestran que la MTC puede aliviar significativamente los síntomas, mejorar la calidad de vida y presenta un perfil económico y de seguridad favorable. Sin embargo, el autor reconoce la necesidad de más estudios multicéntricos, aleatorizados, doble ciego y controlados con muestras más grandes para elaborar guías clínicas fiables y reproducibles para el tratamiento de los síntomas menopáusicos mediante la MTC.