A fibromialgia é uma síndrome de dor crônica generalizada caracterizada por sensibilização central, fadiga persistente, distúrbios do sono e alterações de humor — com prevalência estimada entre 2% e 8% na população adulta, afetando predominantemente mulheres. As opções farmacológicas disponíveis oferecem benefício limitado e cursam com efeitos adversos relevantes, o que mantém elevada a demanda por intervenções não farmacológicas eficazes. Uma revisão sistemática publicada na Frontiers in Medicine analisou 17 ensaios clínicos randomizados com 1.066 pacientes e encontrou evidências consistentes de que a acupuntura médica melhora os principais desfechos da fibromialgia.
RESULTADOS DA META-ANÁLISE
O que foi avaliado
Os pesquisadores Zhengfeng Ye e colaboradores da seção de reumatologia da Frontiers in Medicine conduziram buscas em bases de dados internacionais e chinesas, selecionando 17 ECRs publicados até 2025. Os desfechos primários foram a intensidade da dor (Escala Visual Analógica), o Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) — que avalia o impacto global da síndrome —, o número de pontos dolorosos, depressão, fadiga e qualidade do sono. Todos os estudos incluídos compararam acupuntura a grupos controle (sham acupuntura, médicação ou cuidado padrão).
Por que os pontos dolorosos respondem melhor
O maior tamanho de efeito foi observado na redução do número de pontos dolorosos (SMD −1,36), o que é compatível com o mecanismo de ação da acupuntura sobre a sensibilização periférica. Os pontos dolorosos da fibromialgia compartilham características com os pontos-gatilho miofasciais: são locais de hiperalgesia mecânica em bandas tensas musculares. A estimulação por agulha pode desativar esses focos por meio de mecanismos locais (liberação de ATP, normoxigenação da fibra muscular) e centrais (modulação de vias descendentes inibitórias da dor via opioides endógenos e serotonina).
Os autores reconhecem heterogeneidade entre os estudos incluídos, decorrente da variabilidade nos protocolos de pontos, número de sessões e populações estudadas. Estudos de maior escala e protocolos padronizados são necessários para definir a frequência ideal de sessões e os acupontos de maior eficácia para cada domínio sintomático da fibromialgia. Ainda assim, a consistência dos efeitos positivos em 17 ensaios independentes fortalece a indicação da acupuntura médica como intervenção analgésica e antidepressiva complementar no manejo dessa síndrome complexa.
Fundado em 1989 por médicos formados pela USP e especializados na China, o CEIMEC é referência nacional no ensino e prática da acupuntura médica. Com mais de 3.000 médicos formados em 35 anos, colabora com o HC-FMUSP e é reconhecido pelo Colégio Médico Brasileiro de Acupuntura (CMBA/AMB).
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