Acupuncture and Traditional Chinese Medicine for Hot Flushes in Menopause: A Randomized Trial

Este estudo randomizado controlado investigou a eficácia de um sistema integrado de Medicina Tradicional Chinesa para tratar fogachos da menopausa e sintomas associados. Conduzido na Itália entre 2005 e 2008, o estudo incluiu 100 mulheres na menopausa espontânea (45-56 anos) que experimentavam pelo menos três episódios diários de fogachos. As participantes foram randomizadas em dois grupos: o Grupo A recebeu imediatamente tratamento completo (dieta baseada na TCM, automassagem Tuina e acupuntura), enquanto o Grupo B recebeu inicialmente apenas dieta e automassagem, com acupuntura iniciando após 6 semanas. O protocolo de acupuntura consistiu em 12 sessões ao longo de 6 semanas, utilizando pontos específicos como GV23, CV22, BL2, LI11, LI4, SP10, SP6, GV20, CV4, CV6, ST37 e LR3, com eletroestimulação diferenciada (dispersão a 100 Hz e tonificação a 40 Hz).

Adicionalmente, foi aplicada terapia com agulhas de sete estrelas (flor de ameixeira) na região dorsal C7-T5. A dieta foi personalizada segundo princípios yin-yang da TCM, com a maioria das participantes recebendo alimentos de natureza yin para equilibrar os sintomas yang dos fogachos. Os resultados demonstraram melhorias estatisticamente significativas (p<0.001) no Grupo A comparado ao Grupo B para fogachos, sudorese súbita, distúrbios do sono, irritabilidade, dor óssea, depressão, cefaleia, dor no peito, perda de memória, ressecamento vaginal, alterações da pele, problemas urinários e prurido genital. O Grupo A mostrou redução média de 1.3 pontos nos fogachos e 1.2 pontos na sudorese súbita em comparação com o grupo controle.

Notavelmente, 82% das mulheres no Grupo A relataram melhora geral da saúde (40% melhora definitiva, 42% melhora leve), enquanto 86% do Grupo B relataram ausência de mudanças. Especificamente para sintomas da menopausa, 94% do Grupo A reportaram melhora (64% definitiva, 30% leve) versus apenas 8% do Grupo B. No acompanhamento de 4 meses, a maioria dos benefícios foi mantida, exceto para ressecamento vaginal que mostrou alguma regressão. O estudo sugere que apenas dieta e automassagem não foram suficientes para aliviar significativamente os sintomas, indicando que a acupuntura foi o componente terapêutico principal.

Os mecanismos propostos incluem efeitos no eixo hipotálamo-hipófise-ovário, modulação de neurotransmissores como serotonina e β-endorfinas, e regulação da secreção noturna de melatonina. As limitações incluem o desenho de controle não-cego e a impossibilidade de determinar qual componente específico da acupuntura (pontos particulares, eletroestimulação, ou terapia plum blossom) contribuiu mais para os resultados. Este estudo fornece evidência robusta para acupuntura como tratamento integrado para sintomas da menopausa, especialmente relevante para mulheres que não podem usar terapia hormonal devido a riscos oncológicos ou contraindicações médicas.