Use of electroacupuncture and transcutaneous electrical acupoint stimulation in reproductive medicine: a group consensus

A infertilidade afeta cerca de 10 a 15% dos casais em todo o mundo e é considerada pela Organização Mundial da Saúde como uma das três principais doenças. Embora as tecnologias de reprodução assistida tenham evoluído significativamente, as taxas de gravidez ainda deixam a desejar em muitos casos. Neste contexto, tratamentos tradicionais como a acupuntura, especialmente suas versões modernas com estímulo elétrico, têm ganhado destaque como opções terapêuticas complementares para problemas reprodutivos. Esta técnica milenar chinesa tem sido utilizada há milhares de anos no tratamento de distúrbios ginecológicos, e hoje suas aplicações modernas incluem a eletroacupuntura e a estimulação elétrica transcutânea de pontos de acupuntura, conhecida pela sigla TEAS.

Um grupo de 20 especialistas renomados em medicina reprodutiva e neurociência desenvolveu um consenso científico abrangente sobre o uso dessas técnicas no campo da reprodução humana. O estudo, que levou nove semanas para ser concluído utilizando métodos rigorosos de consenso, teve como objetivo estabelecer diretrizes práticas para médicos e terapeutas que utilizam eletroacupuntura e TEAS no tratamento de distúrbios reprodutivos. Os pesquisadores analisaram evidências científicas de estudos em animais e humanos para determinar os parâmetros ideais de estimulação elétrica, como frequência, intensidade e duração do tratamento. O trabalho também examinou como selecionar os pontos de acupuntura mais adequados baseando-se tanto nos princípios da medicina tradicional chinesa quanto em evidências científicas modernas sobre os mecanismos neurobiológicos envolvidos.

As descobertas revelaram que esses tratamentos atuam principalmente através da modulação do sistema nervoso periférico, ativando terminações nervosas que enviam sinais para a medula espinhal e o cérebro, estimulando a liberação de mediadores químicos específicos como endorfinas e outros neurotransmissores. Para dor aguda, como durante a coleta de óvulos em procedimentos de fertilização in vitro, o tratamento mostrou-se eficaz com frequências baixas de 2 Hz, promovendo a liberação de encefalina, enquanto frequências altas de 100 Hz ativam dinorfinas na medula espinhal. O tempo ideal de cada sessão foi estabelecido em 30 minutos, período necessário para que o efeito analgésico se manifeste completamente. Na síndrome dos ovários policísticos, uma das principais causas de infertilidade feminina, o tratamento com eletroacupuntura em baixas frequências por períodos de 1 a 6 meses mostrou benefícios na regularização dos ciclos menstruais e redução dos níveis hormonais elevados.

Para melhorar as chances de implantação embrionária após transferência de embriões, duas sessões de TEAS, uma 24 horas antes e outra 30 minutos após o procedimento, aumentaram as taxas de gravidez em até 20%.

Para pacientes e profissionais de saúde, essas descobertas representam uma oportunidade valiosa de integrar tratamentos complementares seguros e eficazes aos protocolos convencionais de reprodução assistida. A TEAS, em particular, oferece vantagens significativas por ser não invasiva, indolor e de fácil aplicação, usando eletrodos adesivos sobre a pele em vez de agulhas. O tratamento pode beneficiar mulheres com reserva ovariana diminuída, ajudando a melhorar a função dos ovários e a qualidade dos óvulos. Para homens com problemas de motilidade e concentração dos espermatozoides, o tratamento mostrou melhoras significativas na qualidade seminal.

Durante procedimentos médicos como a coleta de óvulos, a eletroacupuntura oferece uma alternativa natural para o controle da dor, reduzindo a necessidade de medicamentos analgésicos e seus possíveis efeitos colaterais.

É importante reconhecer que este estudo representa um consenso baseado na revisão de evidências disponíveis, mas ainda há limitações a serem consideradas. Muitos dos estudos analisados envolveram amostras relativamente pequenas de pacientes, e os mecanismos biológicos exatos pelos quais essas técnicas funcionam ainda não são completamente compreendidos. A resposta individual pode variar significativamente entre pacientes, e fatores como idade, causa específica da infertilidade e estado de saúde geral podem influenciar os resultados. Além disso, embora as técnicas sejam consideradas seguras, é fundamental que sejam aplicadas por profissionais adequadamente treinados e em conjunto com o acompanhamento médico especializado.

O consenso representa um avanço importante na integração da medicina tradicional chinesa com a medicina reprodutiva moderna, oferecendo aos casais que enfrentam problemas de fertilidade uma abordagem mais abrangente e personalizada para o tratamento. Futuras pesquisas com amostras maiores e desenhos de estudo mais robustos serão necessárias para confirmar e expandir esses achados promissores.