The effects of acupuncture on the secondary outcomes of anxiety and quality of life for women undergoing IVF: A randomized controlled trial
Smith et al. · Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica · 2019
Nível de Evidência
FORTEOBJETIVO
Avaliar os efeitos da acupuntura na ansiedade e qualidade de vida de mulheres durante tratamento de fertilização in vitro
QUEM
848 mulheres de 18-42 anos realizando FIV na Austrália e Nova Zelândia
DURAÇÃO
3 sessões: 1ª entre dias 6-8 da estimulação ovariana + 2 no dia da transferência embrionária
PONTOS
Guilai ST-29, Guanyuan RN-4, Qihai RN-6, Sanyinjiao BP-6, Xuehai BP-10 + pontos adicionais
🔬 Desenho do Estudo
Acupuntura
n=424
Acupuntura tradicional chinesa com pontos específicos
Controle Sham
n=424
Acupuntura simulada com agulhas não penetrantes
📊 Resultados em Números
Redução da ansiedade pós-transferência
Taxa de resposta aos questionários
Melhora na saúde geral (SF36)
Mulheres que completaram protocolo
Destaques Percentuais
📊 Comparação de Resultados
Ansiedade (STAI) após transferência
Saúde Geral (SF36) após tratamento
Este estudo descobriu que a acupuntura pode ajudar a reduzir a ansiedade durante o processo de fertilização in vitro, especialmente no momento da transferência do embrião. Embora os benefícios não tenham se mantido após 3 meses, a acupuntura mostrou-se uma opção segura para apoiar o bem-estar emocional durante este período estressante.
Resumo do Artigo
Resumo narrativo em linguagem acessível
Efeitos da Acupuntura nos Desfechos Secundários de Ansiedade e Qualidade de Vida em Mulheres Submetidas a FIV: Ensaio Clínico Randomizado Controlado
A acupuntura tem sido cada vez mais procurada por mulheres que passam por tratamentos de fertilização in vitro, tanto na esperança de melhorar suas chances de engravidar quanto na busca por alívio do estresse emocional que acompanha este processo. O tratamento de fertilização in vitro é conhecido por causar impacto significativo na qualidade de vida das mulheres, gerando ansiedade e incerteza durante todo o processo, especialmente durante os períodos de espera. Embora muitas clínicas de fertilização ofereçam serviços de apoio psicológico, nem todas as mulheres fazem uso desses recursos, seja por não reconhecerem a necessidade ou por não se sentirem confortáveis em procurar ajuda.
Este estudo australiano-neozelandês examinou especificamente se a acupuntura poderia ajudar a reduzir a ansiedade e melhorar a qualidade de vida de mulheres durante o tratamento de fertilização in vitro. Os pesquisadores conduziram um estudo clínico randomizado controlado, considerado o padrão ouro da pesquisa médica, envolvendo 848 mulheres com idades entre 18 e 42 anos, recrutadas entre junho de 2011 e outubro de 2015 em 16 centros de fertilização na Austrália e Nova Zelândia. As participantes foram divididas aleatoriamente em dois grupos: um recebeu acupuntura verdadeira e outro recebeu acupuntura simulada, servindo como controle. O protocolo foi desenvolvido por consenso entre especialistas e consistia em apenas três sessões: a primeira entre os dias 6 e 8 da estimulação ovariana e duas no dia da transferência do embrião.
Os resultados mostraram que 608 mulheres chegaram até a etapa de transferência embrionária, sendo que 526 completaram todas as três sessões de tratamento. Para medir a ansiedade, os pesquisadores utilizaram uma escala validada cientificamente, aplicada em três momentos: no início do estudo, no dia da transferência embrionária e 14 semanas após o início do tratamento. A qualidade de vida foi avaliada através de um questionário abrangente que examina diferentes aspectos da saúde física e emocional. O estudo encontrou uma redução estatisticamente significativa na ansiedade das mulheres que receberam acupuntura verdadeira no momento da transferência embrionária, quando comparadas com aquelas que receberam o tratamento simulado.
Em relação à qualidade de vida, houve uma melhora no domínio "saúde geral" no grupo da acupuntura, embora este benefício não tenha se mantido no acompanhamento de 14 semanas.
Estes achados têm implicações importantes tanto para pacientes quanto para profissionais da área de reprodução assistida. Para as mulheres que passam por fertilização in vitro, o estudo sugere que a acupuntura pode oferecer algum alívio da ansiedade durante um dos momentos mais estressantes do tratamento - o dia da transferência embrionária. Este período é frequentemente descrito pelas pacientes como extremamente angustiante, pois representa o culminar de semanas de preparação e a expectativa pelos resultados. No entanto, é importante destacar que os benefícios observados foram temporários e não se sustentaram ao longo do tempo.
Para os profissionais de saúde, os resultados indicam que, embora a acupuntura possa ter algum papel no manejo da ansiedade durante o tratamento de fertilização in vitro, não deve ser vista como uma solução completa para as necessidades emocionais das pacientes.
O estudo apresenta algumas limitações importantes que devem ser consideradas na interpretação dos resultados. Primeiro, o protocolo de acupuntura utilizado foi relativamente curto, com apenas três sessões, o que pode não ter sido suficiente para produzir benefícios mais duradouros. Além disso, houve uma taxa significativa de desistência nas respostas aos questionários, especialmente no acompanhamento de longo prazo, quando muitas mulheres já conheciam o resultado de seus tratamentos. Os pesquisadores também observaram que as mulheres que completaram todos os tratamentos tendiam a ter uma visão mais positiva de sua saúde em geral, sugerindo que este grupo pode ter sido mais engajado no cuidado com o próprio bem-estar.
É importante notar que, três meses após o início do tratamento, independentemente do grupo ao qual pertenciam, as mulheres apresentavam scores elevados de ansiedade e redução no bem-estar emocional, destacando a necessidade contínua de apoio psicossocial durante e após o tratamento de fertilização in vitro. Estes achados sugerem que, embora a acupuntura possa oferecer benefícios pontuais, as necessidades emocionais das mulheres que passam por tratamentos de fertilidade são complexas e requerem abordagens mais abrangentes e sustentadas ao longo do tempo.
Pontos Fortes
- 1Grande amostra multicêntrica com 848 mulheres
- 2Estudo randomizado duplo-cego bem controlado
- 3Uso de instrumentos validados (STAI, SF36)
- 4Protocolo de acupuntura baseado em consenso Delphi
- 5Seguimento de 14 semanas após o tratamento
Limitações
- 1Protocolo de acupuntura de curta duração (apenas 3 sessões)
- 2Benefícios na ansiedade não se sustentaram no follow-up
- 3Taxa de abandono de 30% por ciclos cancelados
- 4Possível atividade residual do controle sham
- 5Não utilizou questionário específico de fertilidade (FertilQoL)
📅 Contexto Histórico
Comentário do Especialista
Prof. Dr. Hong Jin Pai
Doutor em Ciências pela USP
▸ Relevância Clínica
Mulheres em ciclos de FIV representam uma das populações mais vulneráveis ao sofrimento psíquico agudo que atendemos em nossa prática. A janela perioperatória da transferência embrionária — com toda a carga simbólica que carrega — é um momento de ansiedade intensa e, paradoxalmente, de limitado suporte farmacológico, dado o contexto reprodutivo. Este ensaio com 848 participantes recrutadas em 16 centros australianos e neozelandeses oferece fundamento robusto para integrar a acupuntura como recurso adjuvante nesse momento crítico. A redução de 1,1 ponto na escala de ansiedade pós-transferência, com intervalo de confiança que não cruza o zero, e a melhora de 2,6 pontos no domínio saúde geral do SF-36 conferem respaldo suficiente para orientar a inclusão da acupuntura nos protocolos de suporte emocional em centros de reprodução assistida, particularmente como complemento — e não substituto — ao acompanhamento psicológico estruturado.
▸ Achados Notáveis
O dado mais expressivo deste trabalho é a redução estatisticamente significativa da ansiedade exatamente no momento da transferência embrionária, o pico de estresse do ciclo. Esse efeito agudo, capturado pelo STAI e validado num delineamento duplo-cego com sham não penetrante, demonstra que três sessões de acupuntura — uma durante a estimulação e duas no dia da transferência — são suficientes para produzir impacto mensurável no estado ansioso imediato. A melhora no domínio saúde geral do SF-36 reforça que o efeito não é unidimensional. O protocolo derivado de consenso Delphi entre especialistas merece atenção: sinaliza que a escolha dos pontos foi deliberada e reprodutível, o que facilita a implementação clínica. O fato de que, 14 semanas depois, ambos os grupos apresentavam escores elevados de ansiedade e piora do bem-estar emocional é, por si só, um achado que reconfigura a discussão — não como falha da acupuntura, mas como evidência da magnitude e cronicidade do sofrimento psíquico associado à FIV.
▸ Da Minha Experiência
Na minha prática com pacientes oncológicas e de dor crônica submetidas a procedimentos invasivos repetidos, tenho observado padrão semelhante: a acupuntura produz seu efeito ansiolítico mais nítido nas primeiras 24 a 48 horas após a sessão, com intensidade que tende a se atenuar sem manutenção. Com três sessões concentradas em poucos dias, como neste protocolo, o que se captura é justamente essa janela aguda — e é exatamente nela que a paciente de FIV mais precisa de suporte. Costumo orientar que, para desfechos emocionais sustentados, são necessárias ao menos oito a doze sessões distribuídas ao longo do ciclo completo. O perfil de paciente que melhor responde na minha experiência é aquela com ansiedade situacional predominante, sem transtorno de ansiedade generalizada de base — onde a acupuntura potencializa o suporte psicológico sem competir com ele. No Centro de Dor, associamos frequentemente técnicas de regulação autonômica — como auriculoterapia e pontos como Yintang, PC6 e HT7 — às sessões corporais, o que parece ampliar e prolongar o efeito ansiolítico observado clinicamente.
Artigo Original Completo
Leia o Estudo Científico na Íntegra
Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica · 2019
DOI: 10.1111/aogs.13528
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Revisão Científica

Dr. Marcus Yu Bin Pai
CRM-SP: 158074 | RQE: 65523 · 65524 · 655241
Doutor em Ciências pela USP e Especialista em Dor, Fisiatria e Acupuntura. Revisão e curadoria científica de todo o conteúdo desta biblioteca.
Saiba mais sobre o autor →Aviso Médico: Este conteúdo é exclusivamente educacional e não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento profissional. Parte das informações pode ter o auxílio de Inteligência Artificial e está sujeita a imprecisões. Consulte sempre um médico.
Conteúdo revisado pela equipe médica do CEIMEC — Centro de Estudo Integrado de Medicina Chinesa, referência em Acupuntura Médica há mais de 30 anos.
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