Acupuntura e intervenciones relacionadas para el tratamiento de los síntomas asociados con el síndrome del túnel carpiano

Esta revisión sistemática Cochrane analizó 12 estudios con 869 participantes para evaluar la eficacia de la acupuntura y técnicas relacionadas en el tratamiento de los síntomas del síndrome del túnel carpiano (STC). El STC es una neuropatía compresiva que causa dolor, entumecimiento, hormigueo y debilidad en las manos, y afecta a cerca del 5 % de la población general. La metodología incluyó búsquedas en múltiples bases de datos hasta noviembre de 2017, e incluyó estudios aleatorizados que compararon acupuntura con placebo o tratamientos activos como corticosteroides, antiinflamatorios, férulas nocturnas y vitamina B12. Los estudios se realizaron principalmente en China, EE.

UU. y otros países, con participantes de 18 a 85 años. Los puntos de acupuntura más utilizados fueron PC7, PC6, LI4, TE5, PC8 y LI11. Los resultados mostraron evidencia de certeza baja a muy baja.

En comparación con placebo, la acupuntura presentó una diferencia mínima en la mejoría de los síntomas medida por la Escala de Severidad de Síntomas del BCTQ (diferencia media: -0,23 puntos). La acupuntura con láser mostró una mayor tasa de respuesta en comparación con placebo (RR 1,59). Al compararla con corticosteroides orales, la acupuntura demostró una mayor mejoría en la Escala Global de Síntomas en el seguimiento a 13 meses (diferencia media: 8,25 puntos), pero sin diferencias claras a corto plazo. En cuanto a la seguridad, la acupuntura se asoció con menos eventos adversos que los corticosteroides (5 % frente a 18 %), con eventos leves que incluyeron hematomas y dolor local.

No se reportaron eventos adversos graves. La comparación con vitamina B12 no mostró diferencias significativas. Las principales limitaciones incluyen heterogeneidad de los estudios, tamaño muestral pequeño, riesgo de sesgo y diversidad étnica limitada. Los autores concluyen que existe incertidumbre sobre la efectividad de la acupuntura para el STC debido a la baja calidad de la evidencia.

Aunque la acupuntura parece segura, se necesitan estudios controlados aleatorizados de alta calidad para una evaluación rigurosa de sus efectos. La acupuntura puede considerarse como tratamiento sintomático complementario, pero no sustituye otros tratamientos de eficacia comprobada.