Punción seca en el deporte y la recuperación deportiva: una revisión sistemática con un mapa de brechas de evidencia

Esta revisión sistemática exhaustiva examinó 24 investigaciones con 580 atletas para mapear la evidencia sobre punción seca en el contexto deportivo. La metodología siguió rigurosamente las directrices PRISMA 2020 y analizó tres bases de datos principales hasta enero de 2024. La población incluyó predominantemente atletas de nivel talento/desarrollo (62,5 %) y altamente entrenados/nacionales (20,8 %), con representación equilibrada entre sexos. El análisis reveló que el 69 % de los estudios investigaron la percepción del dolor como desenlace primario, mientras que el 58,3 % de las intervenciones se centraron en los miembros inferiores, especialmente el gastrocnemio y los músculos del muslo.

La punción seca demostró una eficacia consistente en la reducción del dolor en atletas con lesiones o disfunciones musculoesqueléticas, con reducciones significativas reportadas en múltiples estudios. Por ejemplo, Ceballos-Laita et al. observaron una reducción del 82,5 % en la intensidad del dolor, mientras que Etminan et al. reportaron una disminución del 88,4 % en la tasa de dolor.

Sin embargo, los resultados fueron más variables en contextos postejercicio con atletas sanos. En cuanto a los efectos sobre el rendimiento atlético, la evidencia fue menos convincente. Los estudios sobre fuerza muscular, amplitud de movimiento y parámetros fisiológicos mostraron resultados inconsistentes. La técnica pareció ofrecer algunos beneficios para la amplitud de movimiento y el equilibrio en atletas lesionados, pero efectos limitados en la producción de fuerza muscular.

El mapeo de evidencia identificó brechas significativas en la literatura, en particular la falta de estudios longitudinales, la subrepresentación de atletas de élite y paralímpicos, y la inconsistencia en la documentación de efectos adversos. La seguridad de la técnica quedó bien establecida, con solo eventos adversos menores reportados en tres estudios. Las implicaciones clínicas sugieren que la punción seca puede ser una herramienta valiosa para el manejo del dolor en atletas lesionados, pero su utilidad para mejorar el rendimiento en atletas sanos sigue siendo cuestionable. La variabilidad metodológica entre los estudios, incluidas las diferencias en los protocolos de punción, la duración y la dosificación, representa una limitación importante para la comparabilidad de los resultados.