El dolor oncológico crónico afecta entre el 55% y el 95% de los pacientes con cáncer avanzado y permanece infratratado en gran parte de los casos, incluso con el uso de opioides. La escalera analgésica de la OMS — paracetamol, AINE, opioides débiles y fuertes — alivia el dolor en aproximadamente el 70% al 90% de los pacientes, pero los efectos secundarios de los opioides (náuseas, estreñimiento, sedación, riesgo de dependencia) comprometen la adherencia y la calidad de vida. Un meta-análisis publicado en el European Journal of Integrative Medicine evaluó sistemáticamente si la acupuntura, utilizada como adyuvante al tratamiento analgésico convencional, es capaz de ampliar el control del dolor y reducir la carga de opioides en pacientes oncológicos.
ACUPUNTURA ADYUVANTE PARA DOLOR ONCOLÓGICO CRÓNICO
Cómo se realizó el estudio
El equipo de Yuxian Li y Bo Li realizó una búsqueda sistemática en ocho bases de datos chinas e internacionales, identificando ECA que compararon acupuntura combinada con tratamiento activo — analgésicos convencionales, quimioterapia, radioterapia — frente a tratamiento activo aislado, ausencia de tratamiento o sham acupuntura. Los 21 ensayos incluidos abarcaron diferentes tipos de cáncer y regímenes analgésicos, con desenlaces medidos mediante escalas validadas (NRS, EVA), recuento de episodios de dolor irruptivo, dosis diaria de opioides e instrumentos de calidad de vida.
Calidad de vida y seguridad
Además del control álgico, la acupuntura adyuvante produjo una mejora significativa en la calidad de vida de los pacientes (DM = 6,37; IC 95%: 3,21 a 9,54; p < 0,0001), un desenlace central en el contexto oncológico, donde la fatiga, la ansiedad y la funcionalidad diaria son tan relevantes como la intensidad del dolor. El perfil de seguridad fue favorable: no se atribuyó a la acupuntura ningún evento adverso grave en los estudios que reportaron datos de seguridad. Los efectos adversos leves observados — hematomas puntuales, molestia transitoria en el sitio de inserción — no difirieron de los registrados en estudios no oncológicos.
Preguntas Frecuentes
Sí, pero con cuidados específicos de protocolo. Los pacientes con neutropenia grave (neutrófilos < 500/mm³) requieren una valoración cuidadosa antes de cada sesión. El riesgo de infección por la punción es mínimo con técnica aséptica rigurosa, y los centros oncológicos de referencia integran la acupuntura médica al manejo de síntomas durante la quimioterapia. La decisión debe tomarse por el médico oncólogo en conjunto con el médico acupunturista.
El meta-análisis incluyó diferentes tipos de cáncer sin estratificación por localización tumoral. Existe evidencia específica más sólida para cáncer de mama, colon y pulmón. Para el dolor oncológico óseo por metástasis, la acupuntura puede ser un adyuvante útil, pero la radioterapia paliativa sigue siendo el tratamiento de elección. El médico acupunturista debe conocer el estadio de la enfermedad, el régimen oncológico en curso y las contraindicaciones específicas del paciente antes de iniciar el tratamiento.
Fonte Original
European Journal of Integrative Medicine(em inglês)Estudo Científico
DOI: 10.1016/j.eujim.2025.102493Fundado en 1989 por médicos formados en la USP y especializados en China, CEIMEC es una referencia nacional brasileña en la enseñanza y práctica de la acupuntura médica. Con más de 3.000 médicos formados en 35 años, colabora con el HC-FMUSP y está reconocido por el Colegio Médico Brasileño de Acupuntura (CMBA/AMB).
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