La fibromialgia es un síndrome de dolor crónico generalizado caracterizado por sensibilización central, fatiga persistente, trastornos del sueño y alteraciones del estado de ánimo, con una prevalencia estimada entre el 2% y el 8% en la población adulta y predominio femenino. Las opciones farmacológicas disponibles ofrecen un beneficio limitado y presentan efectos adversos relevantes, lo que mantiene elevada la demanda de intervenciones no farmacológicas eficaces. Una revisión sistemática publicada en Frontiers in Medicine analizó 17 ensayos clínicos aleatorizados con 1.066 pacientes y encontró evidencia consistente de que la acupuntura médica mejora los principales desenlaces de la fibromialgia.
RESULTADOS DEL META-ANÁLISIS
Qué se evaluó
Los investigadores Zhengfeng Ye y colaboradores de la sección de reumatología de Frontiers in Medicine realizaron búsquedas en bases de datos internacionales y chinas, seleccionando 17 ECA publicados hasta 2025. Los desenlaces primarios fueron la intensidad del dolor (Escala Visual Analógica), el Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) — que evalúa el impacto global del síndrome —, el número de puntos dolorosos, la depresión, la fatiga y la calidad del sueño. Todos los estudios incluidos compararon la acupuntura con grupos control (acupuntura sham, medicación o cuidado estándar).
Por qué los puntos dolorosos responden mejor
El mayor tamaño del efecto se observó en la reducción del número de puntos dolorosos (SMD −1,36), lo cual es compatible con el mecanismo de acción de la acupuntura sobre la sensibilización periférica. Los puntos dolorosos de la fibromialgia comparten características con los puntos gatillo miofasciales: son zonas de hiperalgesia mecánica en bandas tensas musculares. La estimulación con aguja puede desactivar estos focos mediante mecanismos locales (liberación de ATP, normoxigenación de la fibra muscular) y centrales (modulación de las vías descendentes inhibitorias del dolor a través de opioides endógenos y serotonina).
Los autores reconocen heterogeneidad entre los estudios incluidos, derivada de la variabilidad en los protocolos de puntos, el número de sesiones y las poblaciones estudiadas. Se requieren estudios de mayor escala y protocolos estandarizados para definir la frecuencia ideal de sesiones y los acupuntos de mayor eficacia para cada dominio sintomático de la fibromialgia. Aun así, la consistencia de los efectos positivos en 17 ensayos independientes fortalece la indicación de la acupuntura médica como intervención analgésica y antidepresiva complementaria en el manejo de este síndrome complejo.
Fundado en 1989 por médicos formados en la USP y especializados en China, CEIMEC es una referencia nacional brasileña en la enseñanza y práctica de la acupuntura médica. Con más de 3.000 médicos formados en 35 años, colabora con el HC-FMUSP y está reconocido por el Colegio Médico Brasileño de Acupuntura (CMBA/AMB).
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