Acupuntura para síntomas en la transición menopáusica: un ensayo controlado aleatorizado

Este ensayo multicéntrico aleatorizado controlado investigó la eficacia de la electroacupuntura frente a electroacupuntura simulada en el tratamiento de síntomas durante la transición menopáusica. Realizado en 12 hospitales de China continental, incluyó a 360 mujeres de 40 a 55 años con síntomas como sofocos, sudoración, trastornos del sueño, ansiedad y sequedad vaginal durante la transición menopáusica. Las participantes se asignaron al azar a electroacupuntura real o sham, con 24 sesiones en 8 semanas, seguidas de 24 semanas de seguimiento. El grupo de electroacupuntura recibió tratamiento en los puntos RN4, ST25 bilateral, EX-CA1 bilateral y SP6 bilateral, con estimulación eléctrica de 10/50 Hz durante 30 minutos.

El grupo sham recibió agujas ciegas en no puntos, sin penetración cutánea ni estímulo eléctrico. El desenlace primario fue el cambio en la Escala de Evaluación de la Menopausia (MRS) en la semana 8. Los resultados mostraron mejoría en ambos grupos. En la semana 8, el grupo de electroacupuntura presentó una reducción de 6,3 puntos en la escala MRS, mientras que el grupo sham tuvo una reducción de 4,5 puntos, con una diferencia entre grupos de solo 1,8 puntos.

Aunque esta diferencia fue estadísticamente significativa, quedó muy por debajo de la diferencia clínicamente importante mínima de 5 puntos. En cuanto a los sofocos, medidos con la puntuación de 24 horas, el grupo de electroacupuntura mostró una reducción de 3,6 puntos frente a 2,5 en el grupo sham, una diferencia de 1,2 puntos también inferior al umbral de significancia clínica. Sin embargo, en la calidad de vida medida por el cuestionario MENQOL, las diferencias entre grupos fueron de 5,7 puntos en la semana 8, 7,1 en la semana 20 y 8,4 en la semana 32, todas superiores a la diferencia clínicamente importante de 4 puntos. Esto sugiere que, aunque la electroacupuntura puede no aliviar significativamente síntomas específicos de la menopausia, podría tener un impacto positivo en la calidad de vida general.

Los efectos de ambos tratamientos parecieron persistir durante el seguimiento, con algunas medidas que mostraron mejoría continua. No hubo diferencias significativas entre los grupos en los niveles de hormonas reproductivas, excepto en la razón FSH/LH. El estudio se realizó con buena adherencia al tratamiento y una baja tasa de abandono. El cegamiento fue eficaz: las participantes de ambos grupos no pudieron distinguir entre el tratamiento real y el sham.

Las limitaciones incluyen síntomas basales relativamente leves, una población étnicamente homogénea (china) y el uso de la escala MRS como desenlace primario en lugar de la frecuencia de sofocos. El estudio concluye que 8 semanas de electroacupuntura no parecen aliviar los síntomas menopáusicos de forma clínicamente significativa en mujeres durante la transición menopáusica, aunque podrían mejorar la calidad de vida.