Por qué no todo dolor está donde duele
Un dolor de muela puede provenir del masetero. Un hormigueo en la mano puede nacer en el cuello. Una ciatalgia puede ser solo tensión del piriforme — con resonancia magnética totalmente normal. El cuerpo humano es una red de patrones de dolor referido, y buena parte del diagnóstico de dolor crónico consiste en reconocer el patrón antes de tratar.
Esta guía organiza los 30 síntomas de dolor más buscados por pacientes hispanohablantes en seis regiones anatómicas. Para cada síntoma presentamos el músculo o estructura más probable, los criterios para diferenciarlo de causas graves (señales de alarma) y el abordaje médico basado en evidencia, incluyendo acupuntura médica, punción seca y terapias complementarias cuando están indicadas.
¿Dónde está su dolor?
Elija la región más cercana al lugar donde siente la molestia. Cada tarjeta lleva a un análisis específico del síntoma, los patrones de dolor referido más comunes y el tratamiento médico indicado.
Cabeza y cara
6 síntomasCefaleas, dolor dental de origen muscular, TTM y dolor ocular referido del cuello. Los "grandes imitadores" de esta región suelen tener su origen en puntos gatillo distantes del lugar donde se siente el dolor.
Cuello y hombro
5 síntomasLa región más densamente conectada con síntomas "sistémicos": mareo, zumbido, peso en el cuello. Identificar el músculo gatillo cambia el pronóstico.
Brazo y mano
4 síntomasParestesias, hormigueos y codo de tenista. La compresión nerviosa no siempre está en la muñeca: con frecuencia comienza más arriba, en el cuello o en los escalenos.
Tronco y espalda
5 síntomasLumbalgia postural, dolor torácico musculoesquelético y ciatalgia. Los puntos gatillo en el psoas y el cuadrado lumbar imitan patrones de hernia discal.
Cadera y pelvis
6 síntomasFalsa bursitis trocantérica, falsa ciática, dolor pélvico crónico y coccigodinia. La tensión del piriforme y del suelo pélvico está infradiagnosticada con frecuencia.
Pierna y pie
4 síntomasDolor patelofemoral, fascitis plantar y calambres nocturnos. El abordaje neurofuncional trata el músculo generador del dolor, no solo el lugar donde se siente.
Cabeza, cara y mandíbula
Cefaleas, dolor dental de origen muscular, TTM y dolor ocular referido del cuello. Los "grandes imitadores" de esta región suelen tener su origen en puntos gatillo distantes del lugar donde se siente el dolor.
Dolor tipo "banda" que aprieta la cabeza
Suboccipitales y trapecio — cefalea tensional
Dolor en el fondo del ojo y la nuca
Puntos gatillo cervicales y cefalea cervicogénica
Dolor de muela sin causa dental
Masetero y temporal que refieren dolor dental
Dolor de cabeza y mandíbula al despertar
Bruxismo del sueño y cefalea matinal
Chasquido, clic y bloqueo de la mandíbula
TTM — pterigoideos y masetero
Dolor en el fondo del ojo por puntos gatillo cervicales
Dolor ocular referido del cuello
Cuello, hombro y cintura escapular
La región más densamente conectada con síntomas "sistémicos": mareo, zumbido, peso en el cuello. Identificar el músculo gatillo cambia el pronóstico.
Peso en los hombros y cuello rígido
Tensión miofascial crónica de la cintura escapular
Dolor cervical que bloquea (tortícolis constante)
Elevador de la escápula — liberación cervical
Sensación de "nudo" o "bolita" en hombro/cuello
La banda tensa miofascial y la punción seca
Mareo, zumbido y vértigo asociados al dolor cervical
Esternocleidomastoideo y síntomas cervicogénicos
Punzada en el hombro al levantar el brazo
Supraespinoso e infraespinoso — pinzamiento del hombro
Brazo, antebrazo y mano
Parestesias, hormigueos y codo de tenista. La compresión nerviosa no siempre está en la muñeca: con frecuencia comienza más arriba, en el cuello o en los escalenos.
Entumecimiento y hormigueo en los dedos de la mano
Túnel del carpo y diagnóstico diferencial
Entumecimiento de brazo y mano al dormir
Compresión de los escalenos — imitador del túnel del carpo
Hormigueo en los dedos que empeora con el frío
Tensión cervicobraquial y escalenos
Dolor de codo que se irradia al antebrazo
Epicondilitis lateral — supinador y extensores
Tronco, espalda y zona lumbar
Lumbalgia postural, dolor torácico musculoesquelético y ciatalgia. Los puntos gatillo en el psoas y el cuadrado lumbar imitan patrones de hernia discal.
Dolor lumbar que empeora al estar sentado
Iliopsoas y cuadrado lumbar — lumbalgia postural
Dolor lumbar profundo al levantarse de la silla
Cuadrado lumbar y psoas — lumbalgia mecánica
Dolor en descarga eléctrica en la pierna al caminar
Ciatalgia — nervio ciático inflamado
Dolor de espalda que empeora al respirar profundo
Romboides y erectores — dolor torácico respiratorio
Punzadas en el pecho — falso infarto
Pectoral menor e intercostales — dolor musculoesquelético
Cadera, pelvis y abdomen
Falsa bursitis trocantérica, falsa ciática, dolor pélvico crónico y coccigodinia. La tensión del piriforme y del suelo pélvico está infradiagnosticada con frecuencia.
Falsa ciática — dolor que baja con resonancia normal
Piriforme y glúteos — pseudociatalgia
Dolor lateral de cadera al acostarse
Glúteo medio — falsa bursitis trocantérica
Dolor en la ingle al caminar o subir cuestas
Iliopsoas — el flexor oculto
Dolor en el cóccix al sentarse
Neuromodulación pélvica — coccigodinia crónica
Dolor pélvico crónico sin causa en los exámenes
Suelo pélvico — dolor pélvico miofascial
Dolor abdominal crónico sin causa gástrica
Pared abdominal y el signo de Carnett
Rodilla, pierna y pie
Dolor patelofemoral, fascitis plantar y calambres nocturnos. El abordaje neurofuncional trata el músculo generador del dolor, no solo el lugar donde se siente.
Dolor alrededor de la patela al bajar escaleras
Vasto medial y lateral — dolor patelofemoral
Punzada en el talón al primer paso de la mañana
Fascitis plantar y dolor plantar matinal
Dolor de talón al despertar (que no es espolón)
Sóleo y pantorrilla — dolor plantar referido
Calambres nocturnos en la pantorrilla
Punción seca — prevención de crisis nocturnas
Dolor difuso o sin localización fija
Cuando el dolor cambia de lugar, se extiende o persiste sin una lesión clara, el mecanismo implicado es la sensibilización central — un aumento de la excitabilidad del sistema nervioso que la neuromodulación por acupuntura puede ayudar a regular.
Cómo aborda la medicina el dolor crónico
El tratamiento del dolor no es un protocolo único. Un médico especialista en dolor (o médico acupunturista) evalúa el mecanismo dominante — nociceptivo, neuropático, nociplástico o miofascial — y combina modalidades de distintos ejes: procedimientos mínimamente invasivos, rehabilitación, ejercicios específicos y farmacoterapia.
Para entender cómo se eligen y combinan los tratamientos, consulte la guía pilar de Medicina del Dolor. Para buscar todos los síntomas y filtrar por región, utilice el mapa completo de síntomas.