Evaluation of wet-cupping therapy for persistent non-specific low back pain: a randomised, waiting-list controlled, open-label, parallel-group pilot trial

Este estudo piloto randomizado controlado investigou a eficácia da ventosaterapia húmida (wet-cupping) para dor lombar persistente não específica, uma condição que afeta até 85% da população em algum momento da vida. A pesquisa foi conduzida no Instituto de Medicina Oriental da Coreia, recrutando 32 participantes através de anúncios locais. Os participantes foram randomizados em proporção 2:1 para o grupo de tratamento (n=21) ou grupo de lista de espera (n=11). O critério de inclusão principal era ter dor lombar não específica por pelo menos 3 meses, sem causas estruturais identificáveis como hérnia de disco ou infecções.

A intervenção consistiu em sessões de wet-cupping três vezes por semana durante duas semanas, totalizando seis sessões. Os pontos de tratamento foram selecionados entre BL23, BL24 e BL25 bilateralmente, com os praticantes escolhendo os dois pontos mais dolorosos à palpação em cada sessão. O procedimento seguiu um protocolo rigoroso de esterilização usando copos descartáveis de 40cc e lancetas auto-descartáveis para garantir a segurança. Os desfechos primários incluíram a escala numérica de dor (NRS 0-100), o Índice de Intensidade da Dor Presente (PPI) do Questionário de Dor McGill, o Questionário de Incapacidade de Oswestry (ODQ) e o uso de paracetamol.

Os resultados mostraram uma redução clinicamente significativa na escala NRS no grupo wet-cupping (-16.0 pontos) comparado ao grupo controle (-9.1 pontos), embora a diferença entre grupos não tenha atingido significância estatística (p=0.37). No entanto, o PPI mostrou diferenças estatisticamente significativas (-1.2 vs -0.2, p<0.01), indicando melhoria substancial na dor atual. O uso de paracetamol foi notavelmente menor no grupo de tratamento (0.9 vs 5.7 comprimidos em 4 semanas, p=0.09). Não foram relatados eventos adversos relacionados ao procedimento.

As implicações clínicas sugerem que a wet-cupping pode ser uma intervenção segura e potencialmente eficaz para reduzir a dor atual em pacientes com dor lombar crônica. O estudo destacou a importância de protocolos de esterilização adequados, contrastando com práticas tradicionais que reutilizam equipamentos. As limitações incluem o pequeno tamanho amostral, ausência de grupo sham para controlar efeitos placebo, e inconsistências entre diferentes medidas de dor. O estudo calculou que seriam necessários 115 participantes por grupo para um ensaio clínico definitivo.