Effectiveness of acupuncture and myofascial release in analgesia of women with tensional neck pain: Systematic review

Esta revisão sistemática investigou a efetividade da acupuntura e da liberação miofascial no tratamento da dor tensional cervical, uma condição que afeta 30-50% da população geral, com predominância em mulheres. A dor cervical tensional é caracterizada pela presença de dor na região posterior ou posterolateral do pescoço, frequentemente associada a fatores emocionais, estresse e alterações posturais. Os autores realizaram uma busca abrangente em bases de dados incluindo Medline, BVS, Lilacs, SciELO e Google Scholar, analisando publicações de 2005 a 2019. Foram selecionados 30 estudos que atenderam aos critérios de inclusão, sendo aproximadamente metade sobre acupuntura e metade sobre liberação miofascial.

Os resultados da acupuntura demonstraram eficácia notável, com estudos mostrando melhora em cerca de 90% dos casos tratados. A pesquisa de Kim et al. identificou que a dor cervical representa 23,9% de todas as condições tratadas com acupuntura em um hospital universitário coreano, sendo a segunda causa mais comum após a dor lombar. O estudo de Nakajima mostrou resultados favoráveis em quase 90% dos 15 pacientes tratados com acupuntura semanal por 4 semanas.

Comparativamente, a pesquisa de Figueroa demonstrou superioridade da acupuntura sobre o tratamento medicamentoso, com 48% dos pacientes do grupo acupuntura apresentando alívio imediato da dor, comparado a 0% no grupo medicamentoso. A eletroacupuntura mostrou-se particularmente eficaz, proporcionando alívio rápido dos sintomas e melhorando a função em pacientes com radiculopatia cervical. Quanto à liberação miofascial, os estudos revisados indicaram efetividade significativa na redução da dor e melhora da função. A técnica baseia-se na aplicação de pressão de baixa carga e longa duração para promover relaxamento muscular e redução da dor.

Rodriguez et al. compararam a liberação miofascial com um programa multimodal de fisioterapia e encontraram superioridade da primeira no alívio da dor a curto prazo. Os autores observaram que a eficácia da liberação miofascial é potencializada quando associada a outras modalidades terapêuticas. Ambas as técnicas demonstraram capacidade de melhorar significativamente a qualidade de vida e a amplitude de movimento cervical.

A acupuntura mostrou vantagens no tempo de resposta, proporcionando alívio mais rápido da dor, enquanto a liberação miofascial demonstrou benefícios duradouros, especialmente em programas combinados. Do ponto de vista fisiopatológico, a dor cervical tensional está intimamente relacionada com pontos-gatilho miofasciais, particularmente nos músculos trapézio e esternocleidomastóideo. As alterações posturais associadas criam um ciclo vicioso de encurtamento muscular, tensão e dor. Tanto a acupuntura quanto a liberação miofascial atuam interrompendo este ciclo através de mecanismos distintos mas complementares.

As limitações identificadas incluem a heterogeneidade metodológica dos estudos revisados e a ausência de pesquisas comparando diretamente as duas modalidades. Os autores enfatizam a necessidade de mais estudos controlados para estabelecer protocolos padronizados e determinar qual técnica é mais eficaz para diferentes subtipos de dor cervical.