Efecto de la ventosaterapia seca sobre el dolor y la discapacidad funcional en el dolor lumbar persistente inespecífico: un ensayo clínico controlado aleatorizado

Este ensayo clínico aleatorizado investigó los efectos de la ventosaterapia seca en personas con dolor lumbar persistente inespecífico, una afección que afecta significativamente la calidad de vida y constituye una de las principales causas de discapacidad funcional. El estudio se realizó conforme a los estándares CONSORT y fue aprobado por el comité de ética; incluyó a 37 participantes de entre 18 y 59 años con dolor lumbar de más de tres meses de evolución. La metodología consistió en la aleatorización de los participantes en dos grupos: uno recibió ventosaterapia real y el otro, tratamiento simulado (sham), con enmascaramiento de participantes, evaluadores y estadísticos. El protocolo de tratamiento constó de cinco sesiones de 20 minutos, dos veces por semana, con 17 ventosas acrílicas reutilizables.

El aspecto diferencial de este estudio fue el enfoque integral en la selección de los puntos de acupuntura, que incluyó no solo los puntos clásicos para el dolor lumbar (BL23, BL24, BL25), sino también puntos relacionados con los aspectos emocionales (HT3, ST36) y otros puntos específicos para fortalecer la región lumbar (GV4, BL30, BL40, BL58). En el grupo de ventosaterapia se aplicó presión negativa moderada de aproximadamente 300 milibares mediante una bomba manual, mientras que el grupo sham recibió ventosas con pequeños orificios que impedían mantener la succión. Los resultados mostraron una clara superioridad de la ventosaterapia real frente al tratamiento simulado. En la evaluación del dolor mediante la Escala Visual Analógica, el grupo de ventosaterapia presentó una reducción media de 2,36 puntos en el postratamiento y de 1,71 puntos en el seguimiento a las cuatro semanas, con tamaños del efecto considerados grandes (-0,94 y -0,83, respectivamente).

En cuanto a la discapacidad funcional, medida con el Índice de Discapacidad de Oswestry, se observó una mejora significativa de 4,68 puntos en el postratamiento, aunque esta diferencia no se mantuvo en el seguimiento. El estudio también evaluó el número de días con dolor por semana y mostró que el grupo de ventosaterapia presentó una reducción más temprana y sostenida en comparación con el grupo control. Además, se observó una mejora en los factores psicosociales relacionados con el dolor lumbar, evaluados mediante el cuestionario Start Back Screening Tool, tanto en el postratamiento como en el seguimiento. En el análisis de la diferencia mínima clínicamente importante, el 68,42 % de los participantes del grupo de ventosaterapia alcanzó una mejora clínicamente significativa en el dolor entre el postratamiento y el valor basal, frente a solo el 22 % en el grupo sham.

Para la discapacidad funcional, el 36,85 % del grupo de ventosaterapia logró una mejora clínicamente importante, en comparación con el 16,66 % del grupo sham. Los eventos adversos fueron mínimos y se limitaron a una leve alteración de la pigmentación de la piel que desapareció en cuatro días, lo que confirma la seguridad de la técnica. Las implicaciones clínicas de este estudio son relevantes, ya que demuestra que la ventosaterapia seca puede ser una opción terapéutica eficaz y segura para el dolor lumbar crónico, especialmente cuando se aplica siguiendo un protocolo que considera no solo los aspectos físicos, sino también los factores emocionales relacionados con el dolor. El enfoque integral utilizado podría explicar los resultados superiores en comparación con estudios anteriores que emplearon protocolos más limitados.