Ejercicio terapéutico
Decúbito Prono Progresivo (McKenzie)
Posición progresiva de extensión lumbar pasiva en decúbito prono: progresa del prono simple (fase 1) al prono sobre codos (fase 2). Técnica clave de la evaluación direccional de McKenzie en pacientes con lumbalgia mecánica de preferencia en extensión (discogénica).
Cómo hacerlo
- Posición inicial. Fase 1: Acuéstese boca abajo en una superficie firme, con los brazos extendidos al lado del cuerpo y la cabeza girada hacia uno de los lados. Permanezca relajado durante 2 a 5 minutos, respirando profundamente.
- Paso 2. Observe la distribución del dolor: en pacientes con preferencia direccional en extensión, el dolor tiende a centralizarse (a retroceder de la pierna en dirección a la zona lumbar) en esta posición.
- Paso 3. Fase 2: Tras 2 minutos en prono puro, apoye los antebrazos en el suelo, elevando el tronco superior; los codos quedan flexionados y alineados debajo de los hombros.
- Paso 4. Mantenga la pelvis en contacto con el suelo, relajando el abdomen. Permanezca en la posición durante 2 a 5 minutos.
- Retorno. Si el dolor se centraliza o se reduce, progrese en la próxima sesión al prone press-up. Si empeora o irradia más distalmente, interrumpa: no es la dirección terapéutica para su caso.
Cuándo no hacerlo
- Embarazo (incompatible con el decúbito prono)
- Síndrome de cola de caballo (urgencia quirúrgica)
- Estenosis espinal sintomática (preferencia direccional en flexión, no extensión)
- Espondilolistesis de alto grado
- Fractura vertebral reciente
- Aumento del dolor distal durante la posición (signo de preferencia en flexión)
Aviso médico. Estos ejercicios se presentan únicamente con fines informativos. Consulte siempre a su médico antes de iniciar cualquier programa de ejercicios, en especial en caso de dolor agudo, lesión reciente o condición clínica de base.
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