Exercício terapêutico
Decúbito Ventral Progressivo (McKenzie)
Posição progressiva de extensão lombar passiva em decúbito ventral — progride do prono simples (fase 1) para prono sobre cotovelos (fase 2). Técnica-chave da avaliação direcional de McKenzie em pacientes com lombalgia mecânica de preferência em extensão (discogênica).
Como fazer
- Posição inicial. Fase 1: Deite de barriga para baixo em uma superfície firme, com os braços estendidos ao lado do corpo, a cabeça virada para um dos lados. Permaneça relaxado por 2 a 5 minutos, respirando profundamente.
- Passo 2. Observe a distribuição da dor — em pacientes com preferência direcional em extensão, a dor tende a centralizar (recuar da perna em direção à lombar) nesta posição.
- Passo 3. Fase 2: Após 2 minutos em prono puro, apoie os antebraços no chão, elevando o tronco superior — os cotovelos ficam flexionados e alinhados abaixo dos ombros.
- Passo 4. Mantenha a pelve em contato com o chão, relaxando o abdômen. Permaneça na posição por 2 a 5 minutos.
- Retorno. Se a dor centralizar ou reduzir, progrida na próxima sessão para o prone press-up. Se piorar ou irradiar mais distalmente, interrompa — não é a direção terapêutica para o seu caso.
Quando não fazer
- Gravidez (incompatível com decúbito ventral)
- Síndrome de cauda equina (emergência cirúrgica)
- Estenose espinhal sintomática (preferência direcional em flexão, não extensão)
- Espondilolistese de alto grau
- Fratura vertebral recente
- Aumento da dor distal durante a posição (sinal de preferência em flexão)
Aviso médico. Estes exercícios são apresentados apenas para fins informativos. Sempre consulte seu médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios, especialmente em caso de dor aguda, lesão recente ou condição clínica subjacente.
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