Effect of Dry Cupping Therapy on Pain and Functional Disability in Persistent Non-Specific Low Back Pain: A Randomized Controlled Clinical Trial

Este ensaio clínico randomizado investigou os efeitos da ventosaterapia seca em pessoas com dor lombar persistente não específica, uma condição que afeta significativamente a qualidade de vida e representa uma das principais causas de incapacidade funcional. O estudo foi conduzido de acordo com os padrões CONSORT e aprovado pelo comitê de ética, incluindo 37 participantes com idades entre 18-59 anos que apresentavam dor lombar há mais de três meses. A metodologia envolveu a randomização dos participantes em dois grupos: um grupo recebeu ventosaterapia real e outro recebeu tratamento simulado (sham), garantindo o mascaramento dos participantes, avaliadores e estatísticos. O protocolo de tratamento consistiu em cinco sessões de 20 minutos, realizadas duas vezes por semana, utilizando 17 ventosas acrílicas reutilizáveis.

O diferencial deste estudo foi a abordagem abrangente na seleção dos pontos de acupuntura, incluindo não apenas os pontos clássicos para dor lombar (BL23, BL24, BL25), mas também pontos relacionados aos aspectos emocionais (HT3, ST36) e outros pontos específicos para fortalecimento da região lombar (GV4, BL30, BL40, BL58). No grupo da ventosaterapia, foi aplicada pressão negativa moderada de aproximadamente 300 milibar através de bomba manual, enquanto o grupo sham recebeu ventosas com pequenos furos que impediam a manutenção da sucção. Os resultados demonstraram superioridade clara da ventosaterapia real sobre o tratamento simulado. Na avaliação da dor através da Escala Visual Analógica, o grupo da ventosaterapia apresentou redução media de 2,36 pontos no pós-tratamento e 1,71 pontos no seguimento de quatro semanas, com tamanhos de efeito considerados grandes (-0,94 e -0,83 respectivamente).

Para a incapacidade funcional, medida pelo Índice de Incapacidade de Oswestry, houve melhora significativa de 4,68 pontos no pós-tratamento, embora essa diferença não tenha se mantido no seguimento. O estudo também avaliou o número de dias com dor por semana, mostrando que o grupo da ventosaterapia apresentou redução mais precoce e sustentada em comparação ao grupo controle. Adicionalmente, foi observada melhora nos fatores psicossociais relacionados à dor lombar, avaliados através do questionário Start Back Screening Tool, tanto no pós-tratamento quanto no seguimento. Quanto à análise da diferença mínima clinicamente importante, 68,42% dos participantes do grupo ventosaterapia alcançaram melhora clinicamente significativa na dor entre o pós-tratamento e baseline, comparado a apenas 22% no grupo sham.

Para a incapacidade funcional, 36,85% do grupo ventosaterapia atingiu melhora clinicamente importante comparado a 16,66% do grupo sham. Os eventos adversos foram mínimos, limitando-se a leve alteração de pigmentação da pele que desapareceu em quatro dias, confirmando a segurança da técnica. As implicações clínicas deste estudo são significativas, pois demonstra que a ventosaterapia seca pode ser uma opção terapêutica eficaz e segura para dor lombar crônica, especialmente quando aplicada seguindo um protocolo que considera não apenas os aspectos físicos, mas também os fatores emocionais relacionados à dor. A abordagem abrangente utilizada pode explicar os resultados superiores em comparação a estudos anteriores que utilizaram protocolos mais limitados.